11 拓展救援空间

11.1 牵引车辆

11.1.1 被困人员肢体被车辆构件挤压，可以利用扩张器、牵引器、卷扬机等对车辆或局部构件实施牵引操作。

11.1.2 实施牵引操作前，应做好以下准备工作：

a) 对牵引对象及周边环境进行安全评估；

b) 确认锚固体能够承受牵引力，保证牵引力不大于绞盘或钢丝绳的额定负荷；

c) 观察牵引设备与车辆或局部构件连接情况；

d) 告知缓慢牵引，避免事故车辆失控移动；

e) 及时对拓展空间进行支撑；

f) 观察牵引部位、安全挂钩、钢丝绳及锚固体的状况，如有异样，不应作业。

11.1.3 实施牵引操作时，应注意以下事项：

a) 牵引绳索不应直接接触尖锐物体，否则应使用垫布等进行保护；

b) 确保安全挂钩咬合到位；

c) 牵引作业应缓慢进行，避免事故车辆失控移动；

d) 实时观察车辆的变形情况和伤员的反应，避免牵引作业对伤员造成二次伤害；

e) 牵引绳两侧不应站人。

11.2 顶升车体

11.2.1 人员被车辆碾压或车辆叠压，可以利用起重气垫、千斤顶等实施顶升操作，拓展救援空间。 11.2.2 顶升车体的操作步骤：

a) 评估车辆的结构及稳定性；

b) 选择坚硬平整的顶升基面；

c) 选取可靠的支点，确定支点数量；

d) 根据顶升高度和荷载选用顶升器材；

e) 实时观察顶升过程中车辆的稳定状态，发现异常情况，应及时采取措施或停止作业；

f) 顶升过程中应实时对车辆进行稳固、支撑。

11.3 顶升仪表盘

11.3.1 被困人员肢体被车辆仪表盘挤压，可以利用救援顶杆、扩张器、千斤顶等进行顶升。

11.3.2 顶升仪表盘的操作步骤：

a) 剪切两侧A柱底部，创建缺口；

b) 在B柱根部放置顶杆支架；

c) 在仪表盘和B柱底部之间两侧同时放置顶杆，并进行预顶升；

d) 两侧同步进行顶升操作，并实时观察顶升部位的变化，调整顶杆，保持稳定；

e) 使用楔形垫块实时塞紧缺口。

11.4 吊升车辆

11.4.1 吊升操作人员须取得专业资质。

11.4.2 人员被车辆碾压或车辆叠压，且上部车辆无被困人员，可以利用起重机对车辆实施吊升操作， 拓展救援空间。

11.4.3 吊升车辆的操作步骤：

a) 根据车辆结构，初步确定重心位置；

b) 评估吊升操作对稳定性的影响，确定起吊点位置及其数量，确保安全挂钩咬合到位；

c) 使用牵引绳控制车辆平衡；

d) 实时观察吊升过程中车辆的稳定状态，发现异常情况，应及时采取措施或停止作业；

e) 吊臂下不应站人。